Medical Calculator#Acid-Base Disturbance#Anxiety#Asthma

Arterial Blood Gas (ABG) Analyzer

Interprets ABG.

This analyzer should not substitute for clinical context. Sodium and chloride are required for anion gap calculation.

When To Use
  • ABG analysis is useful when diagnosing or monitoring various respiratory, metabolic, and circulatory disorders.
  • If a respiratory process is present, ABG analysis can help indicate if the process is acute or chronic.
1
Bình thường: 7.35 - 7.45
pH
2
Bình thường: 35 - 45 mmHg
3
Bình thường: 22 - 26 mEq/L
4
Dùng để tính Anion Gap
5
Dùng để tính Anion Gap
6
Hiệu chỉnh Anion Gap
7
Đánh giá oxy hóa máu
8
Khí phòng = 21%
Chọn 8 tiêu chí để xem kết quả
Critical Actions

1. Ensure proper sampling of blood specimen.

2. Consider repeating ABG if results do not fit the patient history and clinical scenario.

3. A venous blood gas (VBG) can also be checked to see if it correlates with ABG results (only PaO2 should be different).

Clinical Advice

  • Technique matters when it comes to collecting the blood specimen.
  • Inaccurate results may be due to obtaining a venous sample instead of an arterial sample, the presence of air bubbles in the specimen (lowering PaCO2), or a delay in analyzing the sample (lowering PaO2).

Management

Management varies significantly depending on the ABG results, along with the clinical scenario.

Additional Information

Toan Chuyển Hóa (Tăng Anion Gap)

MUDPILES

  • Methanol
  • Hội chứng Ure máu cao (Uremia)
  • Toan Ceton do Đái tháo đường (kiểm tra ceton máu)
  • Propylene Glycol hoặc Paraldehydes
  • Isoniazid
  • Toan Lactic (kiểm tra lactate máu)
  • Ethylene Glycol (chất chống đông)
  • Salicylates

GOLDMARK

  • Glycols (ethylene hoặc propylene)
  • Oxoproline (phản ánh tổn thương gan do cạn kiệt glutathione, ví dụ: ngộ độc acetaminophen)
  • L-Lactate
  • D-Lactate (dạng do vi khuẩn)
  • Methanol
  • Aspirin (salicylate)
  • Suy thận (hội chứng ure máu cao)
  • Toan Ceton

Toan Chuyển Hóa (Anion Gap Bình Thường)

Mất qua đường tiêu hóa

  • Tiêu chảy / Thuốc nhuận tràng
  • Rò tiêu hóa (tụy, mật)
  • Chuyển dòng niệu quản vào ruột (dẫn lưu qua đoạn hồi tràng)

Mất qua thận

  • Toan hóa ống thận (Type 1 ống xa hoặc Type 2 ống gần)
  • Suy thận
  • Tăng kali máu

Axit ngoại sinh

  • Axit Clohydric (HCl)
  • Axit Amin

FUSED CARS

  • Rò tiêu hóa (tụy, mật)
  • Chuyển dòng niệu quản vào dạ dày
  • Truyền dịch muối sinh lý (toan chuyển hóa do pha loãng)
  • Nội tiết (cường tuyến cận giáp)
  • Tiêu chảy
  • Thuốc ức chế men Carbonic Anhydrase (acetazolamide)
  • Amoni Clorua
  • Toan hóa ống thận
  • Spironolactone

Kiềm Chuyển Hóa

Cung cấp Bazo / Kiềm

  • Truyền Bicarbonate
  • Lọc máu / Chạy thận nhân tạo
  • Canxi Cacbonat
  • Nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch (TPN)

Mất ion H+ (Proton)

  • Mất qua đường tiêu hóa (nôn ói, hút dịch dạ dày)
  • Mất qua thận
  • Thuốc lợi tiểu
  • Thuốc/Hormone nhóm Mineralocorticoid

Toan Hô Hấp

Tắc nghẽn đường thở

  • Dị vật đường thở, sặc
  • Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA)
  • Co thắt thanh quản hoặc co thắt phế quản

Thần kinh - Cơ

  • Bệnh nhược cơ (Myasthenia gravis)
  • Liệt chu kỳ do hạ kali máu
  • Hội chứng Guillain-Barré
  • Ngộ độc Botulism, Uốn ván
  • Hạ kali máu, hạ phosphat máu
  • Chấn thương tủy cổ
  • Béo phì bệnh lý
  • Bại liệt, Xơ cứng rải rác (MS), Xơ cột bên teo cơ (ALS)

Thần kinh trung ương

  • Thuốc (opioids, thuốc an thần)
  • Thở oxy liều cao ở bệnh nhân tăng CO2 máu cấp tính
  • Chấn thương sọ não hoặc đột quỵ não

Tại phổi

  • Phù phổi
  • Hen phế quản
  • Viêm phổi
  • Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS)
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
  • Xơ phổi
  • Thở máy (cài đặt thông khí chưa phù hợp)

Kiềm Hô Hấp

Giảm oxy máu

  • Lên vùng cao / Độ cao
  • Suy tim sung huyết (CHF)
  • Thuyên tắc mạch phổi

Bệnh lý phổi

  • Xơ phổi
  • Phù phổi
  • Viêm phổi

Thuốc

  • Progesterone
  • Nicotine

Kích thích trung tâm hô hấp

  • Tâm lý (lo âu, hoảng sợ)
  • Thần kinh (u cầu não)
  • Nhiễm trùng huyết
  • Thai kỳ
  • Thở máy (thông khí phút quá mức)